Prevencija uroloških poremečaja kod žena

Urološki poremećaji kod žena, poput infekcija mokraćnih puteva (UTI), urinarne inkontinencije i hiperaktivne bešike, mogu značajno uticati na kvalitet života. Srećom, mnogi od ovih problema mogu se sprečiti pravilnim merama.

Prevencija infekcija mokraćnih puteva (UTI)  

Infekcije mokraćnih puteva su jedan od najčešćih uroloških problema kod žena. Do 50% žena doživi barem jednu UTI tokom života, a mnoge imaju ponavljajuće infekcije.  

Šta možete uraditi da smanjite rizik? 

• Pravilna higijena

           – Brisanje od napred ka nazad nakon obavljanje velike nužde – smanjuje prenošenje bakterija iz analne regije u urethru.  

           – Izbegavanje agresivnih sapuna i parfemnih proizvoda za intimnu higijenu – mogu iritirati mokraćni kanal.  

           – Nošenje udobnog donjeg veša od pamuka – smanjuje vlažnost i stvaranje bakterija.  

• Dovoljan unos vode  

          – Piti 1,5–2 litra vode dnevno: češće mokrenje ispire bakterije iz mokraćnog sistema.  

          – Izbegavati kofein i alkohol jer mogu iritirati bešiku.  

• Mokrenje nakon seksualnog odnosa  

           – Seksualna aktivnost može dovesti do unosa bakterija u urethru.

             Mokrenje unutar 30 minuta nakon odnosa pomaže u njihovom ispiranju.  

• Prehrana i suplementi  

          – Brusele (brusnica, cranberry) sadrže proantocijanidine (PACs) koje                                       sprečavaju prianjanje bakterija na zid bešike.  

          – Probiotici (npr. Lactobacillus) – održavaju zdravu bakterijsku ravnotežu u vaginalnom i urinarnom traktu.  

          – Vitamin C – povećava kiselost urina, što otežava razmnožavanje bakterija.  

Prevencija urinarne inkontinencije  

Urinarna inkontinencija (neprilagođeno curenje mokraće) česta je posle porođaja, u menopauzi i kod žena sa oslabljenim mišićima dna karlica.  

Kako smanjiti rizik?  

• Kegel vežbe za jačanje mišića dna karlica  

            – Kontrakcija mišića koji zaustavljaju mokrenje (držite 3–5 sekundi, ponovite 10–15 puta, 3 puta dnevno).  

            – Redovno izvođenje Kegel vežbi smanjuje rizik od stresne inkontinencije (curenje pri kašlju, kijanju, skakanju).  

• Kontrola telesne težine 

           – Prekomerna težina povećava pritisak na bešiku i mišiće dna karlica, što dovodi do inkontinencije.  

• Izbegavanje dugotrajnog napinjanja  

           – Hronični zatvor može oštetiti mišiće dna karlica. Dijeta bogata vlaknima i redovna fizicka aktivnost pomažu u prevenciji.  

• Redovno pražnjenje bešike  

          – Ne zadržavati mokraću dugo – može razvući bešiku i oslabiti mišiće.  

          – Pražnjenje bešike svakih 3–4 sata (čak i ako nema nagon).  

Prevencija hiperaktivne bešike (OAB) 

Hiperaktivna bešika uzrokuje naglu i čestu potrebu za mokrenjem, ponekad praćenu curenjem.  

Šta možete uraditi?  

• Trening bešike 

           – Postepeno produžavati vreme između mokrenja (npr. sa 1 na 2–3 sata).  

           – Koristiti tehnike distrakcije (duboko disanje, brojanje) da odložite mokrenje.  

• Izbegavati iritanse bešike  

           Smanjiti unos: 

            – Kafe, čaja, alkohola (diuretici)  

            – Veštačkih zaslađivača (aspartam)  

            – Začinjenih i kiselih namirnica  

• Fizikalna terapija

           – Elektrostimulacija mišića dna karlica  poboljšava kontrolu nad bešikom.  

• Hormonska prevencija (posebno u menopauzi)  

           – Estrogenni deficit u menopauzi uzrokuje atrofiju sluznice uretre i vaginalnog tkiva, što povećava rizik od infekcija i inkontinencije.  

           – Lokalna estrogenna terapija (kreme, prstenovi) može pomoći u održavanju zdravlja mokraćnog trakta.  

Zaključak  

Prevencija uroloških problema kod žena uključuje:  

• Pravilnu higijenu i hidrataciju (smanjenje UTI)  
• Redovne Kegel vežbe (sprečavanje inkontinencije)  
• Trening bešike i izbegavanje iritanasa (kontrola OAB)  
• Hormonsku podršku u menopauzi  

Ako imate simptome upornih infekcija, curenja mokraće ili bolova u karlici, posavetujte se sa urologom ili ginekologom. Prevencija je ključna za dugoročno zdravlje mokraćnog sistema!

Literatura

1. A Merck Manual of Patient Symptoms podcast. Last full review/revision September 2009 by Seyed-Ali Sadjadi, MD
2. What is urinary incontinence? Family Doctor. Retrieved on 2010-03-02
3. Walid MS, Heaton RL (2009). “Stepwise Multimodal Treatment of Mixed Urinary Incontinence with Voiding Problems in a Patient with Prolapse”. Journal of Gynecologic Surgery 25 (3): 121–127. DOI:10.1089/gyn.2009.0014.
4. Macaluso JN, Appell RA, Sullivan JW: Ureterovaginal fistula detected by vaginogram. JAMA. 246:1339-1340, 1981