Bolna leđa
Definicija
Bolovi u donjem dijelu leđa su neugodni osjećaji ili nelagoda koja se javlja u području leđa, između donjeg dijela rebra i stražnjice.To je čest problem koji može biti uzrokovan različitim faktorima kao što su ozljede, mišićno prenaprezanje, degenerativne promjene ili loše držanje tijela. Bolovi u donjem dijelu leđa mogu se manifestirati kao blaga nelagoda ili intenzivna, oštra bol koja otežava svakodnevne aktivnosti.
Ova vrsta boli može utjecati na radnu sposobnost, kvalitetu sna i ukupnu dobrobit pojedinca. Razumijevanje uzroka bolova u donjem dijelu leđa ključno je za pravilno upravljanje i pronalaženje odgovarajućih tretmana za olakšanje i ublažavanje nelagode.
Etiologija
Bol u donjem dijelu ledja se najčešće javlja kada je jedan od pet kičmenih korjenova ovog nerva nagnječen, ali je nerjetko i simptom drugih bolesti koje ga izazivaju, a i genetika može imati uticaja na pojavu ovog sindroma kod neke osobe.
Kod mlađih pacijenata, bol u dodnjem dijelu ledja je najčešće povezana sa diskus hernijom. Kada se javi diskus hernija, diskalni sadržaj, koji curi kao posljedica toga, pritiska korjen nerva išijadikusa i tako dovodi do njegove upale.
Kod starijih pacijenata, starenje i posljedične degenerativne promjene intervertebralnog (međupršljenskog) diskusa ili oštećenja samog pršljena dovode do pritiska na korjen nerva išijadikusa.
Podizanje tereta iz nezgodnog položaja tjela (pogrešan pokret) često predstavlja okidač za pojavu bola u leđima usljed upale nerva išijadikusa. Tada dolazi dopucanja fibroznogprstena diskusa i prolapsa njegovog središnjeg djela koji vrši kompresiju na odgovarajući kičmeni korjen (mjesto odakle polaze nervi).
Klinička slika
Klinička slika bola u leđima zavisi od uzroka, trajanja i ozbiljnosti simptoma. Bol u leđima može biti akutan ( traje od 6 nedelja ) ili hroničan ( duže od 3 mjeseca )
Dijagnoza
Dijagnoza bola u leđima zahtjeva detaljan pregled i u zavisnosti od simptoma, trazi dodatne dijagnostičke metode.
Dijagnoza se postavlja na osnovu:
- RTG
- MRI
- CT
- EMG
- Labaratorijske analize
Terapija
Terapija bola u donjem dijelu leđa zavisi od uzroka, trajanja i inteziteta somptoma
Terapija se ogleda u:
Odmoru ali ne predugo
Fizikalna terapija
Toplo hladna terapija
Ergonomija
Medikamentozna terapija ( analgetici i antiimflamatorni lijekovi )
Prevencija
Prevencija bola u ledjima se ogleda u pravilnom držanju tijela, fizickoj aktivnosti i vježbanju, zdravom naćinu života, smanjenju stresa
Reference
- Bogduk, N. 2012. Clinical Anatomy of the Lumbar Spine and Sacrum. Churchill Livingstone.
- Kisner, C, Colby, L.A. 2017 Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. F.A Davis Company
- Dutton, M 2020. Orthopaedic Examination, Evaluation and Intervention. McGraw Hill