Infekcije urotrakta

Definicija

Infekcija urotrakta (urinarna infekcija) predstavlja bakterijsku infekciju bilo kojeg dijela urinarnog sistema, uključujući bubrege, mokraćovode, mokraćni mjehur i mokraćnu cijev. Može se javiti kod osoba svih starosnih dobi, ali je češća kod žena zbog kraće uretre. Infekcija može biti akutna ili hronična i varirati u težini od blagih simptoma do ozbiljnih komplikacija.

Etiologija

Najčešći uzročnik infekcija urotrakta je bakterija Escherichia coli, koja potiče iz gastrointestinalnog trakta. Ostali bakterijski uzročnici uključuju Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis i Enterococcus spp. Rizik za nastanak infekcije povećavaju faktori poput loše higijene, smanjenog imuniteta, prisustva katetera, uroloških abnormalnosti, dijabetesa i učestalog seksualnog odnosa.

Klinička slika

Simptomi infekcije urotrakta zavise od zahvaćenog dijela urinarnog sistema. Kod infekcije donjeg dijela (cistitis) simptomi uključuju učestalo mokrenje, peckanje prilikom mokrenja, bol u donjem dijelu stomaka i mutan urin. Kod infekcije gornjeg dijela (pielonefritis) mogu se javiti visoka temperatura, bol u leđima, mučnina i povraćanje,

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i laboratorijskih nalaza. Analiza urina pokazuje prisustvo leukocita, eritrocita i bakterija, dok urinokultura potvrđuje uzročnika infekcije. U težim slučajevima mogu biti potrebni ultrazvuk bubrega ili CT urotrakta.

Liječenje

Liječenje infekcije urotrakta uključuje antibiotsku terapiju, koja se određuje na osnovu antibiograma. Blage infekcije se liječe oralnim antibioticima poput nitrofurantoina, trimetoprim-sulfametoksazola ili fosfomicina, dok su kod težih slučajeva potrebni intravenski antibiotici. Uz terapiju je važan unos dovoljne količine tečnosti i održavanje higijene.

Prevencija

Prevencija infekcija urotrakta uključuje redovno pražnjenje mokraćnog mjehura, unos dovoljne količine tečnosti, održavanje intimne higijene i izbjegavanje iritirajućih sredstava poput parfemisanih sapuna. Kod osoba sa učestalim infekcijama mogu se preporučiti probiotici ili dugotrajna niskodozna antibiotska terapija.

Literatura:

• Ponavljajuće urinarne infekcije – dijagnoza, liječenje i savjeti. Pliva zdravlje. Dostupno na: https://www.plivazdravlje.hr
• ISKRA smjernice antimikrobnog liječenja i profilakse infekcija mokraćnog sistema. KB Merkur. Dostupno na: https://www.kb-merkur.hr
• Flores-Mireles, A. L., Walker, J. N., Caparon, M., & Hultgren, S. J. (2015). Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nature Reviews Microbiology, 13(5), 269-284.
• Foxman, B. (2010). The epidemiology of urinary tract infection. Nature Reviews Urology, 7(12), 653-660.
• Hooton, T. M. (2012). Uncomplicated urinary tract infection. New England Journal of Medicine, 366(11), 1028-1037.